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快速响应 深夜施救——美国游客突发下肢深静脉血栓，紧急就医获救
近日，来自美国的患者JESSE先生在长途飞行后抵达西安，随即突发下肢深静脉血栓（DVT），患者左下肢高度肿胀并伴有疼痛不适，病情极为紧急，随时有发生肺栓塞猝死的危险。患者于10月31日深夜就诊于我院，因患者为外籍人士，存在地域、文化、语言、认知及信仰等多方面差异，给医疗团队从治疗方案设计、术前沟通到手术实施的各个环节增加了难度。然而，我院血管外科医护团队凭借扎实的专业实力和灵活的应对能力，迅速评估患者情况并启动应急响应机制，急诊为患者实施了“下腔静脉滤器置入术、下肢深静脉机械血栓清除术、置管溶栓术及球囊扩张术”，成功化险为夷。
患者JESSE先生，一周前因”长时间乘坐飞机”从美国直飞上海的过程中，出现左下肢肿胀疼痛不适，这也是我们常说的“经济舱综合征”，血栓是我们日常生活中隐藏的“杀手”，随时潜伏在我们身边，对于DVT的防控一定是防大于治，我们有责任向更多的社会大众普及更多的血管外科专业方面的科普知识，最大程度上避免危险的发生。JESSE先生急诊入院后，立刻进行了双下肢动静脉彩超检查，结果提示：左侧股静脉、股浅静脉、腘静脉血栓形成，且D-二聚体水平高达26020.00 ng/mL，明确检验指示，查体可见左下肢严重肿胀，皮肤张力极高，结合患者症状体征，诊断为下肢深静脉血栓。经过值班医生徐方石博士的耐心询问，了解到患者五年前曾因下肢深静脉血栓和肺栓塞，在美国梅奥医学中心接受过相关手术，这为当前病情的紧急处理提供了重要信息。
鉴于患者已出现严重的运动障碍，且存在再次发生肺栓塞的高风险，血管外科主任马建仓主任医师和李宗禹主治医师深夜迅速带领团队，开通绿色救治通道。医护人员快速集结，紧急手术，实施了“下腔静脉滤器置入术、下肢深静脉机械血栓清除术、置管溶栓术及球囊扩张术”，一体化的诊治流程为患者减轻了经济负担，达到了彻底高效的治疗效果。手术过程高效流畅，成功恢复了血管的通畅性，有效防止了潜在的生命危险。
图为患者术前术后造影对比
术后，患者接受了接触性导管溶栓治疗。在住院的五天期间，医护团队与患者建立了和谐的沟通氛围，针对患者的特殊情况，及时调整护理及诊疗措施，充分考虑文化差异，以及患者异在他乡巨大的心理压力等实际情况，有针对性的制定医护方案，患者病情得到逐步好转。溶栓治疗后，患者行动自如，左下肢肿胀完全消失，并且在此过程中建立了良好的医患关系，得到患者充分的信任。
深静脉血栓（DVT）是一种由血液凝块在深部静脉中形成的疾病，多见于下肢。长时间乘坐飞机或久坐不动，是诱发深静脉血栓的重要因素。这位患者因长时间乘坐国际航班，长时间保持坐姿，导致血流减缓，再者由于患者既往患有下肢深静脉血栓，这使得下肢深静脉血栓形成的风险大大增加。静脉血栓在短时间内不易被察觉，若血栓突然脱落并随血流进入肺部血管，可能导致肺栓塞，甚至危及生命。
在血管外科领域，传统的下肢深静脉血栓（DVT）治疗方法主要包括滤器放置、药物置管溶栓等。然而，这些方法在缓解症状方面效果相对较慢，且溶栓效果往往不理想。由于血栓清除不充分，患者在后期可能会出现血栓后综合征（PTS），表现为患肢长期肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等症状，极大影响患者的生存质量。
相比之下，近年来临床指南推荐血栓抽吸术作为深静脉血栓清除的首选治疗方案。血栓抽吸治疗能够显著减少溶栓药物的使用量，更快速地降低血栓负荷，有效缓解患者症状，并显著提升血栓清除的彻底性。此种治疗方式不仅加快了患者的恢复速度，同时也减少了术后PTS发生的可能性，帮助患者更好地恢复下肢功能，改善生活质量。
血管外科成立一年来，在医疗技术上不断突破创新，在疑难、复杂血管疾病领域持续发力，不断夯实“患者至上、质量第一”的医疗服务承诺，致力于为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
