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健康知识科普

缺铁性贫血的防治

作者:刘捷
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贫血是一种男女老少都易患的疾病之一,在少年儿童和女性群体中以“缺铁性贫血”最为常见,发病率为20%以上,孕妇则高达40%。简要介绍一下该病的特点。

病因:1. 先天性铁储备不足:在胎儿期最后三个月,从母体获得的铁最多。若因早产,双胎,胎儿失血或孕母有严重缺性贫血,均可导致出生后铁减少。2. 铁摄入不足,这是导致缺铁性贫血的主要原因。如食物搭配不合理、饮食中铁的供给不足等。3. 生长发育因素:婴幼儿、青少年生长发育过快,铁的需要量大,不能及时补充含铁丰富的食物,亦可造成缺铁。4. 铁吸收障碍:长期腹泻、消化道畸形、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍。5. 铁的丢失或消耗过多:女性患者月经增多、消化道疾患肠道长期小量失血、钩虫、蛲虫感染的隐性失血等。

临床表现:1. 一般表现:疲乏无力,头晕、眼前发黑,耳鸣、心慌、心悸等。小儿易烦躁哭闹或精神不振,不爱活动,食欲减退。皮肤渐苍白,以口唇、口腔粘膜及甲床最明显,可出现“匙状甲”。2. 其他异常表现: 1)消化系统症状:异食癖,如喜食泥土、墙皮、煤渣等。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。

 2)神经系统症状:儿童精神不集中、记忆力减退,智力多数低于同龄儿。烦躁易怒,抵抗力减低。

预防:婴幼儿:提倡母乳喂养,及时添加含富铁且易吸收辅食,如肝、鱼等,并注意合理搭配膳食。对早产儿、低体重儿宜自出生后2个月左右即给予铁剂预防。青少年合理膳食搭配,避免及纠正挑食、偏食等不良饮食习惯。妊娠妇女加强营养,定期孕产期保健。女性患者不能盲目减肥、节食;月经过多应看妇科,调理月经。老年患者注意营养均衡,纠正偏食素食,体育锻炼,定期医疗保健,早发现疾病,早治疗。

食疗:饮食疗法是治疗和预防缺铁性贫血的有效手段之一。方法是:1. 供给含铁丰富的食物;2. 供给高蛋白饮食,促进铁的吸收和合成血红蛋白;3. 供给含维生素C高的食物,促进铁吸收;4. 纠正不良的饮食习惯。在配餐时精心选择富含铁的食物,包括有:动物肝、肾、红色瘦肉、鱼禽动物血、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蛰、虾米与虾仁、干果(葡萄干、杏干、干枣)、香菇、木耳、蘑菇、海带豆制品(豆腐皮、豆腐干)及绿叶蔬菜(菠菜、油菜、荠菜、金针菜、韭菜、芹菜、)等。

治疗:贫血较严重或上述治疗无效,应及时就诊专科诊治。1. 病因治疗:这是治疗的关键。仔细分析病因,对症治疗。2. 铁剂治疗:(1)口服铁剂:硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁剂应服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药,以补足铁的贮存量。如口服铁剂3周无效者,应考虑是否有诊断错误或其它影响疗效的原因。(2)注射铁剂:常在不能口服铁剂的情况下使用。


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