我院完成陕西省首例第四代达芬奇机器人经腹皮下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术

近日，我院妇产科团队成功完成陕西首例第四代达芬奇机器人下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后病人恢复良好。

外阴癌是妇科四大恶性肿瘤之一。手术治疗是外阴癌最主要的治疗方法，也是外阴癌治疗的基础。手术主要包括两部分，即原发病灶的切除及腹股沟淋巴结切除。由于手术创面大，手术并发症率高，尤其是切口裂开、感染、长期不易愈合，以及住院时间延长。近20年来，外阴癌手术治疗的研究方向一直是如何在保证预后的前提下变得更为微创。da Vinci(达芬奇)手术机器人系统，与传统的开放及腔镜手术相比，其具有无可比拟的优点。达芬奇系统具有三维、高分辨率、10 ～ 15 倍放大的立体腔镜成像平台，使术野更清晰; 控制台具有震颤过滤系统，能滤除手术医师手部的不自主颤动，可提高手术操作的稳定性; 多关节机械臂配合多个活动自由度的可转腕器械，使操作更加灵活，更适合在狭小空间进行精细手术; 此外，手术医师采取坐姿操作，在长时间的复杂手术中，可减少因疲劳犯错误的概率，增加手术的安全性。由于机器人腹腔镜技术的优点更能契合腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术中的困难，机器人腹腔镜腹股沟淋 巴 结 清 扫 术 ( robotic-assisted video endoscopic inguinal lymphadenectomy，ＲAVEIL ) 应运而生。手术有两种不同入路，即经下肢皮下入路( VEIL-L) 和经腹部皮下入路( VEIL-H)。原有医生多应用经下肢皮下入路行腹腔镜及达芬奇机器人手术。手术充分体现了机器人腹腔镜手术的优势，术中腹股沟淋巴结清扫创面出血极少，而原有的巨大伤口由几个穿刺孔取代。

该手术的顺利完成，使机器人手术臂长的优势充分的发挥，并明显减少了两侧腹股沟淋巴清扫的穿刺孔伤口。并随时根据病情同时进行盆腔淋巴结的清扫手术。