妇产科成功救治一李斯特菌感染孕产妇

?2012年12月底我院妇产科及时发现并成功救治一李斯特菌感染的孕产妇。

该患者以“停经36周，发热8天”之主诉收住我院急诊科，当时患者体温高达40度，急请妇产科及相关科室会诊后，转入妇产科进一步诊治。入住妇产科后，主管医生薛翔教授、高艳娥教授、高庆副教授及时诊断孕妇为“一胎0产36周妊娠待产，胎儿窘迫、发热待查”，并积极完善相关检查，行血培养检测，给予抗感染、输液对症处理，血培养结果回报发现李斯特菌属。李斯特氏菌是一种人畜共患的病原菌，在欧、美洲多次流行爆发，最近的爆发在2011，而患者曾在意大利居住2年，回国仅1月，故诊断明确。李斯特氏菌感染后主要表现败血症、脑膜炎，孕妇感染后可出现早产、流产和死产，婴儿健康也受影响。该患者以发热、胎动减少及肺部损害为主要症状。诊断明确后，结合孕妇及胎儿实际情况，三位教授当机立断，紧急为患者实行了剖宫产手术。术中发现胎盘呈灰白色，有散在白色结节。新生儿经紧急处理后，转往新生儿科治疗。术后胎盘病检回报：胎盘急性感染坏死。如果手术不及时，胎儿极有可能死于宫内，后果将不堪设想。

术后该患者体温依然高烧不退，请呼吸科杨栓盈教授、血液科曹星梅教授、检验科耿燕教授会诊后给予相关对症处理，病情得到了控制，现母子均痊愈出院。

文：妇产科 郑彩霞

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