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特色医疗

不开刀也能治疗腰椎间盘突出症 之椎板间入路脊柱内镜的微创治疗

作者:李锋涛
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腰椎间盘突出对于人们来说已经是家喻户晓的一种疾病了,为什么该疾病的“知名度”如此大,皆因为其发病率高,痛苦大,易反复,许多患者因为腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛以致不能站立、行走,严重影响了人们的日常工作生活。随着我国进入老龄化社会,以及现在人们的不良生活习惯,腰椎间盘突出症的发病率高达18%左右,其中有10%-15%的患者最终需要手术治疗。

许多患者因传统手术创伤大,术后卧床时间长,恢复慢等原因而不愿接受手术治疗。椎板间入路脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症近几年发展起来的一种最新的微创技术,该手术具有损伤小,出血少,不破坏或很少破坏正常组织,术后恢复快,住院时间短,花费少,疗效满意等优点。    

西安交通大学第二附属医院骨二科李浩鹏教授、王栋副教授及李锋涛主治医师在与椎间孔镜技术发明人——德国Thomas Hoogland教授合作建立了西北椎间孔镜培训基地,并顺利开展此项技术成功治疗数百例患者后,再次与脊柱内镜方面全国顶级教授----华西医院曾建成教授合作,顺利开展了椎板间入路脊柱内镜下的腰椎间盘突出症治疗,真正做到了全脊柱内镜下治疗各种类型的腰椎间盘突出症。椎板间入路术式大大扩展了脊柱内镜下微创治疗腰椎间盘突出的适应症,解决了因许多患者因髂脊过高、腰5横突肥大、椎间孔周围骨性周界的阻挡等原因而无法有效行椎间孔入路下的髓核摘除术的困境,其具有手术创伤小、出血微量、恢复快、费用低,不破坏正常骨性组织、对脊柱稳定性影响小等优点。我科每年开展此类手术上百例,优良率在96%,受到了广大患者一致认可与好评。  

脊柱内镜手术伤口大小(0.7cm).jpg


传统开放手术VS微创脊柱内镜技术

                传统开放手术                      椎板间入路脊柱内镜      

适应症      椎间盘膨出、突出 脱出等,适应症广          同开放手术

年龄范围            任何年龄段                        任何年龄段

切口大小             约15cm                           0.7cm 

创伤                    大                             小

治疗设计   需剥离椎旁肌肉,打开椎板,术中牵拉       从椎板间隙进入椎管,不破坏正常

           神经暴露椎间盘,直视下切除脱出髓核       肌肉及骨质,到达脱出的髓核部位,

           术中需破坏正常的肌肉及骨组织,干扰       通过镜子直视下切除突出的髓核,

           椎管内结构,术后引起椎管内粘连,神       不破坏脊柱稳定性,不需要内植物,

           经刺激症状。多数患者术中需要植入         无需二次手术

           内植物,1年后需二次手术取出内植物                              

麻醉方式        硬外或全麻                            硬外/全麻

下地时间       术后1-2周                                当天

技术成熟度        成熟                                  成熟

手术时间         1-2小时                                20-40分钟

术中出血量       300-500ml                              5ml

住院费用         较高                                   低


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