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科室动态
神经外科联合骨二科成功完成两例例椎管内占位切除并椎体内固定术
西安交大二附院神经外科联合骨二科近日连续为两位椎管内占位患者实施了椎管内占位切除并椎体内固定术，手术效果良好。患者赵某某，男，72岁，1年半前出现右下肢放射性疼痛，2月前出现腰痛，症状逐渐加重，甚至无法行走、睡觉，患者苦不堪言，于外院行腰椎磁共振检查提示“腰骶段椎管内占位，考虑神经鞘瘤合并囊变”。患者杨某某，男，42岁，1年前出现双下肢麻木，伴右下肢无力，症状逐渐加重，严重影响日常工作及生活，于外院行磁共振检查提示“颈段椎管内占位，考虑脊膜瘤”。两位患者为求手术治疗，先后入住我院神经外科。
在进行此类手术时神经外科一般在显微镜下操作，强调对正常神经组织的保护，可以做到最大限度的肿瘤切除并最大限度的神经功能保留，手术创伤小，恢复快。然而，由于历史和专业的原因，神经外科在进行此类手术时过去常不进行椎体的固定。部分患者术后出现椎体稳定性差、脊柱后凸畸形等后遗症，最终可能导致相应神经症状。随着对脊柱稳定重要性的认识，学界对脊柱内固定技术越来越重视。两位患者入院后，屈建强主任立即组织了病历讨论，并决定联合骨二科在手术切除肿瘤的同时行椎体内固定术。2015年2月9日和2月12日，在屈建强主任的指导下，神经外科周乐副主任医师、权俊杰主治医师，董全医师分别联合骨二科王栋副主任医师和徐思越副主任医师，在麻醉科刘鹏斌教授、宋正川副教授和手术室护士的配合下为两位患者进行了椎管内肿瘤切除并脊柱内固定术。手术先由神经外科在显微镜下对肿瘤进行了切除，随后由骨科进行了椎体的内固定术。手术顺利，术后患者原有症状缓解，无新发神经功能障碍。截至发稿时，一位已经出院，另一为患者病情稳定。
椎体内固定术不仅可以增加椎管内肿瘤切除术后脊柱的稳定性，还可以明显缩短患者术后的卧床时间，增加床位周转。此次，我院神经外科联合骨科进行的这两例椎管内占位切除并椎体内固定术，术中操作精细，术后反应轻，且椎体固定稳定，术后功能恢复好，完美体现了当前脊柱外科精细操作与稳定固定的理念。屈建强主任指出，此次与骨科的联合手术，同时发挥了神经外科显微操作技术的长处，也展现了骨科善于脊柱内固定技术的优点，是肿瘤切除、神经功能保护与脊柱稳定性保持的完美体现。以后应该继续加强与骨科的学科间相互协作，提高我院脊柱外科手术质量，更好的服务于患者。王栋副主任医师和徐思远副主任医师也表示希望以后加强两科间在脊柱手术领域内的合作，如患者病情需要应使联合手术常态化。
