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消化内科成功完成经皮经肝胆道双支架肝门成形术
消化内科成功完成经皮经肝胆道双支架肝门成形术
发布时间：2010-11-11 19:18:18 浏览次数：
近日,消化内科董蕾主任、万晓龙医师在成功开展多项介入新技术的基础上,又为一晚期肝门部肝癌患者成功放置胆道双支架完成肝门成形术,使患者重获新生,一月后总胆红素由术前500umol/L降至77umol/L,现已带瘤生存2月.经皮经肝胆道双支架置入术难度极大,目前国内仅有数家大医院可开展此项手术,该手术的成功,使我院胆道介入治疗达到国内领先水平。
经皮经肝胆道造影、胆道外引流术、胆道内外引流术、胆道金属支架内引流术,是一系列连续的诊治方法,集诊断与治疗于一体.具体操作方法为:首先在B超引导下穿刺肝内胆道成功后,在X线透视下注入造影剂造影,然后利用超滑导丝及眼镜蛇导管配合下越过狭窄段,球囊扩张成形后,置入胆道金属支架,对经济状况较差的患者可放置胆道内外引流管,对不能通过狭窄段的患者可放置外引流.适用于胰头癌、胆总管癌、各种恶性肿瘤转移引起的胆道恶性梗阻,亦适用于胆道良性狭窄及胆道化脓性感染;对恶性肿瘤引起的高位胆道梗阻性黄疸为首选治疗方法;对无法外科手术的恶性梗阻性黄疸或外科术后胆道再狭窄亦为首选治疗方法;对内镜下逆行胰胆管造影失败或无法耐受内镜诊治的患者不但治疗效果好,而且可避免胰腺炎的发生。
长期以来,许多医生认为经皮经肝穿刺对肝脏损伤较大,其实这是不正确的观点,近年来介入器材及介入技术的发展,可谓突飞猛进,日新月异,微创穿刺针及一步法穿刺套管针的应用,对肝脏的损伤几乎可以忽略不计,尤其利用B超的引导一般可一次穿刺成功,大大提高穿刺成功率,减少穿刺并发症。
经皮经肝胆道金属支架内引流术是一种微创介入手术,患者痛苦小,恢复快,为晚期癌症患者提供了一种全新的治疗方法。
经皮经肝胆道造影、胆道外引流术、胆道内外引流术、胆道金属支架内引流术,是一系列连续的诊治方法,集诊断与治疗于一体.具体操作方法为:首先在B超引导下穿刺肝内胆道成功后,在X线透视下注入造影剂造影,然后利用超滑导丝及眼镜蛇导管配合下越过狭窄段,球囊扩张成形后,置入胆道金属支架,对经济状况较差的患者可放置胆道内外引流管,对不能通过狭窄段的患者可放置外引流.适用于胰头癌、胆总管癌、各种恶性肿瘤转移引起的胆道恶性梗阻,亦适用于胆道良性狭窄及胆道化脓性感染;对恶性肿瘤引起的高位胆道梗阻性黄疸为首选治疗方法;对无法外科手术的恶性梗阻性黄疸或外科术后胆道再狭窄亦为首选治疗方法;对内镜下逆行胰胆管造影失败或无法耐受内镜诊治的患者不但治疗效果好,而且可避免胰腺炎的发生。
长期以来,许多医生认为经皮经肝穿刺对肝脏损伤较大,其实这是不正确的观点,近年来介入器材及介入技术的发展,可谓突飞猛进,日新月异,微创穿刺针及一步法穿刺套管针的应用,对肝脏的损伤几乎可以忽略不计,尤其利用B超的引导一般可一次穿刺成功,大大提高穿刺成功率,减少穿刺并发症。
经皮经肝胆道金属支架内引流术是一种微创介入手术,患者痛苦小,恢复快,为晚期癌症患者提供了一种全新的治疗方法。
(消化内科 万晓龙)
作者：超级管理员
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